Herpes zóster de localización atípica en dermatomas C5-C6: importancia del tratamiento temprano

Resumen

Introducción: El herpes zóster por reactivación del virus varicela-zóster es inusual en extremidades superiores, lo que dificulta el diagnóstico diferencial inicial. Presentación del caso: Masculino de 68 años con alodinia y lesiones vesiculares en dermatomas C5-C6 izquierdos. Intervención: Ante la indisponibilidad de PCR hospitalaria, se priorizó el juicio clínico neuroanatómico, instaurando tempranamente aciclovir oral y tópico asociado a pregabalina y diclofenaco. Evolución: Se obtuvo la remisión completa de las flictenas y un control óptimo del dolor agudo, previniendo la neuralgia postherpética persistente. Conclusión: El manejo estándar temprano en localizaciones braquiales atípicas brinda una excelente respuesta en el paciente geriátrico. El aporte principal es demostrar que el diagnóstico semiológico en atención primaria es totalmente resolutivo y costo-efectivo para guiar la terapéutica, protegiendo la estructura nerviosa de secuelas crónicas.